37岁，自幼患有癫痫，经常头晕，甚至晕倒，记忆力差，存在一定沟通障碍，长期就医服药，丧失劳动力，没有评残。
小芳在2017年嫁给A村小王（化名），生育一子一女，儿子小天（化名），5岁；女儿小花（化名），3岁。两个孩子身体健康，就读B幼儿园。
丈夫小王，39岁，身体健康，不善言辞，在家做散工（焊工），收入不稳定，生活困难，无法支付小芳的医疗费用、孩子的教育费用。小王的父母已故，小王无其他兄弟，家庭支持网络较弱。
小芳家庭曾是精准扶贫对象，于2019年撤贫。为了精准落实社会救助政策，做到“应保尽保”，社会工作者通过定期入户探访、邻里访问、村委交谈等介入服务。
小芳自幼患癫痫，因长期服药，无法根治，记忆混乱，精神状态较差，记忆力非常差，影响夫妻沟通，有时候还会吵架，甚至双方动手打架。
社区居民对“残障人士”和“低保家庭”不了解，甚至以不友善的方式对待他们，导致小芳夫妻非常在意邻里的言论，害怕他人知道小芳的病情，导致小芳邻里的社会支持网络较薄弱。
在家庭亲情方面，小芳的丈夫没有其他兄弟，小芳父母年迈，家庭经济一般，无法给予物质或经济帮扶，导致小芳家庭的社会支持网络薄弱。
小芳夫妻没有系统了解评残政策、流程和相关事项，在医院的治疗记录时间尚未够一年，以及顾忌外人的言论，对评残存在顾虑。
小芳家庭曾是精准扶贫对象，在2019年撤贫，但因为小王工作不稳定，小芳无法务工，家庭经济来源少，生活困难，导致该家庭无法支付小芳的医疗费用、孩子的教育费用。并且因为小芳没有评残，在政策上属于正常劳动力，导致该家庭不符合申请最低生活保障救助。
社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人在社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。
在服务过程中，社会工作者为小芳及其家庭成员家庭提供有形的支持，包括物质或政策的支持和援助，同时为小芳及其家庭成员提供无形的支持，在心理、精神上给予鼓励、安慰、嘘寒问暖，以及情绪上的支持等。
沟通是彼此传递信息与分享信息的过程。沟通有利于家庭成员化解家庭冲突和紧张，促进家庭成员角色的实施和家庭功能的正常运转。社会生活的紧张和角色承担者对角色把握的能力，影响着家庭成员的角色认同、角色扮演和角色实现，而沟通有助于家庭成员的角色认同、角色扮演和角色实现。
社会工作者在服务过程中，加强小芳夫妻的沟通，感受彼此的心意，了解对方的看法，从而减少和消除小芳夫妻关系的冲突或紧张，提高小芳夫妻的婚姻质量。
社会工作者帮助小芳家庭构建和巩固社会支持网络，通过交流接触使小芳感受到我们社会工作者对她身体情况和家庭情况的接纳，引导小芳正向认知自身残疾和家庭困难，重新认识自我，接纳自我，舒缓小芳的焦虑，缓解其心理压力。
社工工作者通过婚姻讲座、家庭沟通理论等方式，减少和消除小芳夫妻关系的冲突或紧张，改善小芳夫妻的关系，提高他们的婚姻质量。
通过政策宣传活动，社会工作者进一步构建小芳家庭在社区的社会支持网络，增强小芳家庭及其所在村居居民对双百工程的了解，提高了居民对最低生活保障救助，重度残疾人救助等民生保障政策的认知度，学会了在生活中接纳民生政策救助的特殊群体和困难群体。
社会工作者通过社会支持网络服务模式，为小芳夫妻提供情感支持，缓解其心理压力，并向小芳夫妻讲解我们社会工作者对服务对象的“保密义务”，对他们的个人身体健康问题等信息是必须保密的，他们无需顾虑邻里知道小芳评残的问题。同时社会工作者向小芳夫妻解读重度残疾人救助政策以及评残流程，引导小芳继续到正规医院治疗，做好治疗记录登记，正向认知评残并参与评残。
社会工作者通过微心愿、校园慈善等方式为小芳家庭链接慈善资源，进一步加强小芳家庭的社会支持网络，为小芳家庭提供物质帮扶，缓解该家庭的经济压力。
社会工作者为小芳家庭构建社会支持网络，在政策上，社会工作者为小芳夫妻解读最低生活保障救助政策，协助小芳家庭申请最低生活保障救助政策，缓解小芳家庭的医疗支出压力、教育支出压力，保障该家庭的基本生活。
2023年2月—2023年3月，此阶段主要任务：社会工作者和小芳家庭成员建立信任关系，制定服务计划，使小芳家庭成员感受到我们社会工作者的真诚。需深入了解小芳家庭成员的人生经历、社会交往、自身优势等，并为小芳及其家庭成员构建和巩固社会支持网络，使小芳和小王从心理上理性面对外界的言论，社会工作者从心理和情感上给予接纳。
2023年4月—2023年5月，此阶段主要任务：改善小芳夫妻关系，使小芳夫妻认识到夫妻沟通是提高婚姻质量的根源——在于家庭沟通，良好的沟通，是优质婚姻关系的基础，优质的婚姻关系是家庭幸福和睦的前提。
2023年6月—2023年10月，此阶段主要任务：构建和巩固小芳家庭社会支持网络，在小芳家庭所在村居开展政策宣传活动，增强小芳家庭及其所在村居居民对最低生活保障救助和重度残疾人救助等民生保障政策的正向认知。同时，为小芳家庭链接慈善资源，从物质帮扶方面，减轻小芳家庭的经济生活压力，从心理方面，给予小芳家庭成员情感支持，使小芳家庭成员感受到社会爱心人士、村委会、社会工作者的温暖。同时，需进一步巩固社会工作者和小芳家庭的专业服务信任关系，以及引导小芳及其家庭成员，从精神和心理上理性认知和面对个人和家庭的情况。
2023年11月—2024年1月，此阶段主要任务：引导小芳夫妻正向认识评残，认识社会工作者的“保密义务”，减少评残顾虑，继续完善治疗记录，最终落实小芳的重度残疾人护理补贴政策。同时，通过政策宣传活动，增强了居民对双百工程的了解，提高了居民对最低生活保障救助，重度残疾人救助等民生保障政策的认知度，学会了在生活中接纳民生政策救助的特殊群体和困难群体。
2024年1月—2024年2月，此阶段主要任务：为小芳家庭成员详细讲解最低生活保障救助政策的申请要求、申请流程、申请资料等，并协助小芳家庭申请最低生活保障救助，缓解小芳家庭的医疗支出、教育支出等压力，保障小芳家庭的基本生活水平。
社会工作者联合村干部多次上门探访，社会工作者和小王夫妻交谈得知，小王夫妻对评残政策一无所知。小芳定期到G市第三人民医院复诊，因经济问题，都是在镇街药店买奥卡西平等治疗癫痫的药物。
社会工作者在服务跟进过程中发现，受小芳病情的影响，小芳记忆差，小芳夫妻交流少，关系疏龙8国际唯一官网远，相互之间的了解少，夫妻甚至因吵架大打出手。为了改善小芳和丈夫的夫妻关系，正确认知和对待婚姻关系。
社会工作者联合G村委、驻村律师开展“婚姻关系”讲座，并诚挚邀请小芳夫妻参加讲座，通过这次讲座促使小芳夫妻认识到夫妻沟通是提高婚姻质量的根源，在家庭的沟通中，应当注意不要随心所欲，不计后果，把家庭当作自己所有的不良情绪和不当行为倾诉站，这会使家庭无法承载如此巨大的负面压力而出现冲突和危机。
同时，社会工作者在龙8国际唯一官网服务过程中，引导小芳夫妻养成“有事要说出来”的习惯，并引导小王以“接纳”的态度，对待小芳“记忆差的问题”。社会工作者通过“家庭沟通理论”，促使小芳夫妻认识到：沟通有利于家庭成员化解家庭冲突和紧张，促进家庭成员角色的履行和家庭功能的正常运转。小芳夫妻学会了解对方的看法，减少和消除了夫妻关系的冲突和紧张，提高了夫妻的婚姻质量。
在后期的服务跟进中，社会工作者上门探访，和小芳夫妻分享夫妻沟通技巧，协助小芳夫妻处理情绪问题。社会工作者发现小王对妻子小芳说话的语气平缓了，对妻子言语的混乱现象，小王还表示希望我们社会工作者理解，很感谢你们邀请我们参加“婚姻关系”的讲座，我现在已经在学习夫妻的相处之道，也认识到沟通在婚姻关系中的重要性，我也在努力学习和妻子和平沟通，妻子今日情绪也很稳定。
社会工作者邀请小芳夫妻参加那务那冰社工点联合村委会以“七一建党节”为契机开展的座谈会以及进行“政策惠民，双百伴行”——民生政策宣传活动和以“九九重阳，义诊义剪，关爱老人”为主题开展的民生政策宣传活动。
通过参与政策宣传活动，小芳夫妻及其社区居民对评残和最低生活保障救助政策有了深入的了解。
在多次交谈中发现，小王已经能理性面对外界的言论，小王说：“政府现在对我们家庭这么关心，对我们家庭这么帮扶，真的很感谢你们，辛苦你们社会工作者了，通过参加你们举办的政策宣传活动，我发现，现在的人对困难家庭和特殊群体很关心，没有以前的歧视眼光。”
为了进一步构建和巩固小芳家庭的社会支持网络，缓解小芳家庭的生活压力，社会工作者联合多方部门为小芳家庭链接慈善资源。
L镇社工站那冰服务点开展“爱在六一，圆梦微心愿”活动，社会工作者化身“圆梦使者”，点亮他们的微心愿，传递社会正能量，为困境儿童、留守儿童圆梦送温暖。
社会工作者为小芳的儿子和女儿链接了“微心愿”慈善资源——运动鞋、裙子、积木等儿童用品，为两个孩子圆梦送温暖。
在收集“微心愿”的时候，社会工作者问小天有什么心愿时，小天懵懂的眼神看着我们，仿佛在问什么是心愿？在我们社会工作者的解说下，小天低声说：“鞋子”，通过交谈了解到小天的鞋子已经破烂了，其父亲因近期干活少，收入难以维持家庭生活，一直没有为其购买鞋子。当问小芳的女儿小花想要什么礼物时，年幼的小花仿佛不相信有礼物送给她，不确定地说“我想要一条公主裙”。社会工作者和小芳聊天得知，原来小花没有裙子，都是裤子。
在校园爱心人士为困难群众献爱心时，社会工作者为小芳家庭链接了慈善资源——大米，花生油，面条，纸巾，洗衣液等生活用品，缓解生活支出压力；社会工作服务点开展“粽情端午，情暖困境儿童”社区活动，为小芳家庭送上端午节慰问物资等。
通过慈善资源的帮扶，缓解了小芳家庭的生活压力，使小芳家庭感受到社会的温暖。
因为小芳的记忆力非常差，在服务跟进过程中，关于评残的事宜，社会工作者都是和其丈夫小王沟通。社会工作者向小王讲解重度残疾人救助政策，社会工作者建议小芳到G市第三人民医院评残，告知小王该医院有直接评残的资质。小王说，路程太远了，不方便去，迟点再说。
通过多次服务跟进，社会工作者发现小王不愿意妻子去评残，是因为他对评残存在顾虑，他害怕邻里议论，说他妻子是精神病人。社会工作者针对小王的顾虑，为其提供情感支持，心理辅导，缓解其心理压力。并多次郑重向小芳夫妻说明，我们社会工作者对服务对象的所有信息是保密的，不会向外泄露评残信息。通过我们社会工作者真诚和专业的服务，小王最终同意带小芳去评残，社会工作者考虑到小芳到G市第三人民医院评残不便，告知小王下半年其妻子的“治疗记录”满一年时，刚好那务镇政府会有一次评残，如果评残行程确定了，社会工作者会联系他。
小芳在2024年1月落实重度残疾人救助政策（小芳残疾等级被评为：精神四级），为小芳的康复治疗提供了政策保障。
2024年1月小芳落实重度残疾人救助政策后，社会工作者上门探访，为小芳家庭解读最低生活保障救助政策、申请流程、申请资料等，并联合村委会协助小王到H车管所开具“无车辆登记证明”、打印家庭成员的银行卡流水、做经济核对等。
在本次个案服务中，社会工作者制定的五个服务目标，根据介入策略后服务对象的变化情况评估，小芳家庭的五个服务目标均已完成。
第一：小芳夫妻关系改善，小芳夫妻学习了夫妻的相处之道，也认识到沟通在婚姻关系中的重要性；
第二：小芳家庭的社会支持网络得到了良好的构建和巩固，通过政策宣传，社区居民能理性认知残疾群体和最低生活保障救助群体；
第三：小芳已经享受重度残疾人护理补贴和残疾人生活困难津贴政策，为小芳康复治疗提供了保障；
第四：链接慈善资源，社会工作者为小芳家庭链接慈善资源——衣服、鞋子、大米、花生油、面条、纸巾、洗衣液等物质，缓解该家庭的生活压力；
第五：落实最低生活保障救助政策，小芳家庭已经享受最低生活保障救助金，基本生活有了保障。
社会工作者和小芳夫妻进行面对面结案“访谈”在访谈过程中，社会工作者深入了解小芳家庭的想法和感受。小芳的丈夫小王说，政府现在对我们家庭这么关心，对我们家庭这么帮扶，真的很感谢你们，辛苦你们社会工作者了，现在有政府“最低生活保障金”和“残疾人两项补贴”的帮扶，我们的生活压力减轻了，妻子的医疗支出有保障了等。
第一：分析需求，明确目标策略，全面评估服务对象食物生存环境、心理健康、社会支持等方面的情况，确定服务对象面临的核心问题和迫切需求。在开展社会服务工作中，社会工作者需实现困难群众和特殊群体入户率100%，确保困难群众和特殊群体社会工作服务100%覆盖。
就如小芳家庭曾是精准扶贫户，在2019年Z市高新扶贫撤出G村委后，小芳家庭也撤出精准扶贫户，社会工作者秉持社会工作服务“不漏一户，不漏一人”的服务理念，社会工作者联合村干部上门探访，确定小芳家庭的问题和需求，发掘小芳家庭优势，共同解决问题。
第二：精细化服务救助，联系慈善组织，落实救助政策。为小芳家庭链接慈善组织资源，落实物质帮扶；社会工作者协助小芳定期到G市第三人民医院治疗复诊，落实重度残疾人救助政策，保障小芳康复治疗；为小芳家庭落实最低生活保障救助政策，保障小芳家庭的基本生活；运用家庭沟通理论和社会支持网络，提高小芳夫妻的婚姻质量，构建小芳家庭良好的社会支持网络。
第三：在服务过程中，面对多重困境的困难家庭，社会工作者的力量有限，需加强联合不同部门的介入，综合不同部门的力量，链接慈善资源，落实政策帮扶，助力困难家庭精准解决问题。
比如小芳家庭经济生活困难，但因精神治疗记录尚未能开具，没办法落实重度残疾人救助政策，导致小芳家庭不符合申请最低生活保障救助，面临的经济困难无法解决，需链接慈善资源。社会工作者在服务介入技巧的综合运用还需进一步改进，需采取更有效介入理论或模式，在有限的时间内快速、有效地帮助服务对象走出困境，坚持专业引领，主动跟进，明确策略，服务为本，打通为民服务“最后一米”。
