张伯（以下简称“案主”），男，84岁，患有高血压、胃病、贫血等多种疾病。
案主能自理，有时会出门散步，但视力听力一般，有退化现象，尤其耳背症状比较明显。社工与案主聊天沟通的时候，需要在耳边大声说话，很多时候一句话要重复几遍才能让案主听明白。
张伯有三个儿子一个女儿，其中有一个儿子精神有问题，领取低保金，但张伯的所有子女都没有跟案主一起住，多年来案主都是与妻子同住，有退休金，但妻子没有，日常起居饮食支出基本靠案主退休工资维持。
据社工探访观察了解，案主在城区宿舍旧楼居住，家中杂物比较多和乱，卫生环境一般，大厅排插电线经常乱摆在地上，有安全隐患。房间缺少感应夜灯，经常都是抹黑起床上厕所，有时候会因头晕在家中跌倒。
早期还因跌倒问题导致骨折住院，出院后又遇上阴冷梅雨天气，其精神状态相对前期探访比较差，收缩压一直维持在150-160mmHg中高水平，腿部无力感明显，行走困难，需要家人全天照顾，自理能力大大降低，因不能出门散步导致心情比较低落和沮丧。妻子向社工反映案主出院后食欲降低，胃口变差，有吃不下的现象，经常会自言自语，会抱怨自己的身体变差，腿无力不能走路了，觉得自己无用，活命不久，整个人都消瘦了一圈。
案主家中杂物比较多和乱，卫生环境一般，大厅排插电线经常乱摆在地上，缺乏系统的整理和收拾，房间缺少感应夜灯，导致经常抹黑起床上厕所，重点是会在家跌倒，居家安全意识比较薄弱；经评估，居家环境存在一定的安全隐患风险，急需帮助改善居家环境安全，降低跌倒风险。
案主本身患有高血压、胃病、贫血等多种疾病，有时候会因头晕在家中跌倒，又因跌倒问题导致骨折住院，出院后精神状态比较差，腿部无力感明显，持续高血压水平状态，胃口又变差，有吃不下的现象，整个人都消瘦了一圈。急需帮助案主及其家人学习高血压健康饮食知识，教授其妻子帮助案主定期监测血压，提醒吃降压药控制血压，学习营养饮食的搭配，做好科学补钙措施预防骨质疏松，帮助案主开展康复按摩保健服务等。
因身体状况变差，自理方面从前期能自理变为需要家人全天照顾，能力大大降低，失去对生活的自信心，再加上无法出门散步，整天困在家里，心情比较低落和沮丧，对所有事物失去兴趣感，有消极的心理。急需帮助案主疏导消极情绪，引导其看到生活积极的一面，乐观面对生活，提高生活的自信心，学会寻找生活寄托。
由于腿部无力导致行走困难只能困在家里，生活方式变单一，社区邻里之间的交往缺少，导致缺少与外界接触沟通，心理压抑。急需协助案主改变认知，重塑对自我的肯定，为案主构建社会支持网络，开展节日送关爱、志愿者关爱服务等，联动社会资源，主动争取社会支持，获得与外界交往的机会。
马斯洛需求层次理论是行为科学的理论之一，将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，按层次逐级递升，分别是：生理需求、安全需求、归属与爱需求、尊重需求和自我实现需求。强调人人都有需要，某层需要获得满足后，另一层需要才出现；在多种需要未获满足前，首先满足迫切需要；该需要满足后，后面的需要才显示出其激励作用。
通过预估分析案主的问题，先解决最迫切的问题，解决居家安全隐患问题，再满足其它需要，增强案主社会支持网络。
通过利用自身的自然资源来改变自身的能力，着重于挖掘个人自身的优点，帮助其认识优势，从而达到解决个人外在或潜在的问题。帮助案主重塑对自我的肯定，鼓励案主积极向上，多关注自己的兴趣爱好，从而增强自己对生活的信心，提升自我价值感。
人的情绪不是由某一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。
在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。
ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪即行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪即行为反应的更直接的原因。积极引导案主看到生活积极的一面，改变案主错误认知，乐观面对生活。
是指一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。由各种有形的和无形的支持构建起来的支持体系就是社会支持网络。一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。
通过帮助案主提升自身掌控能力，运用周边网络资源解决自身问题；扩long8官方入口大案主资源网络，利用案主使用各类资源满足自身需求。
1、通过链接社会资源，获得感光夜灯爱心物资，改善案主抹黑起床易跌倒问题；组织志愿者，开展居家养老上门助洁服务，帮助收拾居家杂物，搞清洁卫生，改善居家卫生环境；开展居家防跌倒宣传知识普及，教授案主妻子做好居家防跌倒措施，提高居家安全意识。
2、通过开展心理疏导，帮助案主改善压抑沮丧情绪，开展节日送关爱、送温暖的服务，让案主感受到社会关爱。
3、通过开展居家健康监测服务，定期上门帮助案主监测血压、血糖、血氧、骨密度等，教案主妻子使用血压计帮助案主测血压，开展康复按摩保健服务，缓解腿部无力感；提供健康饮食营养指导，改善食欲降低，身体贫血消瘦等症状；提供科学补钙知识，教案主及其妻子如何预防骨质疏松问题。
4、通过开展居家养老上门服务，构建老人居家支持体系；联动社区、政府单位党支部、爱心企业或爱心商家，组织“社企共建，社志联动，节日送关爱”探访活动，开展志愿者关爱服务，给予情感支持，疏导压抑情绪，进一步增加案主与外界沟通交流的机会。
1、首先通过前期多次探访，社工学会与案主沟通，了解其家庭背景、生活习惯、经济状况、身体状况等，取得案主及其妻子的信任，与他们建立良好的信任关系。
2、从帮助案主解决居家安全隐患问题入手，从生命健康出发，以防止案主再次出现跌倒考虑问题；再从缓解案主身体疾病、疏导心理状况出发，缓解案主身体疾病带来的不适感，为案主进行心理疏导，改善案主的心理状态和低落沮丧情绪。
3、积极联动政府单位、社区、医疗机构、爱心企业或爱心商家，开展关爱长者探访活动，组织志愿者定期开展居家养老上门服务，同时电访或走访联系案主的亲人和邻居，促进案主和家人、邻里之间的关系，改善案主正式与非正式社会支持网络。
多次入户探访，定期开展居家健康监测服务，调研需求，首先了解案主家庭情况，建立专业信任关系。分析需求和问题，制定服务目标和计划。
通过联动机构综合养老服务中心开展入户探访服务，社工开展上门探访，结合中心现有的生活照料、精神慰藉等服务，利用智慧助老健康服务包开展居家上门健康监测服务，帮助案主建立健康档案、测血压、量血糖、测心率等，从监测数据分析，为案主提供合理的健康饮食指导，教案主及其妻子有关高血压健康饮食搭配，如何科学食用低钠盐，教其妻子学会在家帮助案主测血压，提醒服用降压药，控制好血压在稳定水平，以关心老人身体健康为出发点，与案主逐渐建立信任关系，并调研案主需求，将最迫切的需求先想办法解决。
改善案主居家环境安全的问题，提高案主及其家属居家安全意识，营造适合高龄行动不便长者居住的环境。
前期探访，通过社工开展居家环境安全评估，社工初步评估案主居家存在一定的安全隐患：第一，案主家中杂物比较多和乱，卫生环境一般，重点是大厅排插电线经常乱摆在地上，缺乏系统的整理和收拾；第二，房间缺少感应夜灯，导致案主经常抹黑起床上厕所；第三，家里只有案主和妻子两位老人居住，而且两位老人都是80岁高龄老人，子女没同住在一起，案主有时会在家跌倒，但案主及其妻子仍未关注安全隐患问题，觉得老人跌倒很正常，居家安全意识比较薄弱；
综合上述问题，社工联动机构综合养老服务中心，整合中心现有服务资源，帮助案主申请防跌夜灯爱心助老服务，为案主上门在房间、厨房安装感光夜灯；组织志愿者，开展居家养老上门助洁服务，帮助收拾居家杂物，搞清洁卫生，改善居家卫生环境；同时向案主及其妻子普及居家防跌倒安全知识，提高老人他们居家安全意识，并及时联系案主儿子，将案主易跌倒问题及时告知，让案主儿子重点关注，一起配合社工做好居家安全措施。
开展“社企共建，社志联动，节日关爱”探访活动，开展爱心助老便民志愿服务，像“家人”一样关心，给予情感支持，疏导案主不良情绪，重塑对自我的肯定，引导积极面对生活，学会寻求生活寄托支持。
一方面，社工积极地联动政府单位、爱心企业、爱心商家等，在冬至、春节、元宵节等节日前夕，开展节日关爱探访活动，走进案主家中，充当“子女”送饺子、送汤圆、送福字、送帽子等，让案主感受到社会关爱，家庭温暖，身边还有很多人重视关心他，进一步增进案主的社交圈子，重拾对自我价值感的肯定，完善其社会支持网络。
另一方面，整合综合养老服务中心爱心助老便民服务，安排志愿者上门为案主购买生活必需品、提供义剪、养老资格认证、老年人津贴年审代办等便民为老服务，解决因行动不便的生活急需；社工开展心理热线服务，还细心地教案主学习接听电话，让案主在想找人聊天解闷的时候，拨打社工电话，让社工定期了解案主的心理变化，及时提供情绪疏导。
协助缓解案主自身疾病问题不适感，帮助案主及其家人学习高血压健康饮食知识，教授其妻子定期帮助案主监测血压，提醒吃降压药控制血压，学习营养饮食的搭配，做好科学补钙措施进一步预防骨质疏松，为案主开展康复按摩保健服务等。
社工通过以下四个措施为案主提供贴心的“人性化”专业服务，帮助缓解身体疾病不适感，促进身体恢复，提高对生活的自信心。
第一，联动社区卫生服务中心，开展老年人年度体检服务，建立最新健康档案，及时了解案主身体状况，提供有效干预措施；
第二，开展康复按摩保健服务，组织志愿者上门为老人按摩艾灸，帮助案主代购TDP理疗仪和筋骨膏药贴，教授案主家人使用理疗仪来缓解腿部无力感，利用物理辅助手段促进血液循环；
第三，上门为案主提供骨密度检测服务，及时了解案主骨质疏松情况，并给予健康饮食指导，帮助案主家人学习营养饮食的搭配，指导案主妻子一日多餐均衡膳食，改善贫血和消瘦症状，例如建议案主多吃高蛋白、补血食物、多喝牛奶、补充钙片、合理晒太阳等做好科学补钙措施预防骨质疏松，为案主妻子提供健康均衡饮食食谱，教其如何调节案主饮食搭配，有效促进案主身体恢复，营养补充。
经过半年时间的介入，社工为案主在身体疾病、心理状况、社交支持、居家环境等四个方面提供了专业的个案服务，提供有效的支持，帮助案主解决了三大困扰问题，也改善了案主居家环境安全隐患。
在最近一次探访中，社工观察案主身体面貌，并向案主妻子了解得知：案主现在身体状况相对前期恢复好很多了，恢复到能在家里简单行走，自理能力提高了很多，不需要家人全天照顾了；而且经过定期服用降血压药和注意健康饮食等措施下，案主血压水平能从150-160mmHg中高水平稳定在120-130mmHg正常水平，血压降低得到改善，头晕症状也相对得到缓解；另外现在保持一日五餐膳食习惯，少吃多餐，营养搭配，胃口相对之前好很多，吃得下睡得着，整个人精神状态好很多，心情也非常愉悦，会说会笑！
案主妻子反映：由于前期重点关注居家安全，居家环境得到社工帮助整理改善，案主出院后也没有再次在家中跌倒了。
最后经社工综合评估，双方认为个案工作服务目标已达成，同意结案。后期社工会继续观察案主的发展情况，定期探访或电访跟进。
社工本着助人自助的服务原则，在多次探访了解到案主的问题和困难后，积极为案主解决问题。
运用访谈法、观察法对案例进行总结评估，经过介入，双方认为服务基本上达到了预期目标，社工通过多种方法，善于链接机构综合养老服务中心现有服务资源，在身体疾病、心理状况、社交支持、居家环境等四个方面提供专业的个案服务，目前，案主的身体疾病、心理状况、社交支持、居家环境等四方面都得到变化改善，胃口相对之前好很多，吃得下睡得着，整个人精神状态好很多，身体状况相对前期恢复好很多了，自理能力得到恢复提高，心情比之前轻松愉悦得多，有讲long8官方入口有笑，对生活充满信心，居家环境也得到较好的改善，案主出院后经过社工介入也没有再次在家中跌倒了。
最后，社工还帮助案主构建正式与非正式支持网络，增进与亲人邻居之间的关系，定期联动政府单位、社区等为案主开展居家养老上门关爱服务。
本案例为高龄行动不便老人案例，适用于老年人社会工作。社工通过运用专业理论模式，灵活多样的专业技巧、资源链接整合来开展服务，将案主主要的问题和困难进行系统梳理，归纳出身体疾病、心理状况、社交支持、居家环境等四个方面，有针对性地根据这四个方面作出改善。
面临着案主这样的状态，社会工作者刚开始接触案主，还担心案主是否能积极配合，会不会有抵触反应现象，但在多次探访，以本着“生命健康”原则帮助案主，站着案主的角度思考问题，发现案主也有想变好的强烈意愿，从而也促进了服务的顺利开展和收到了预期的服务成效。
除此之外，本案例中利用资源链接帮助案主解决问题起到非常重要的作用，社工在个案服务过程中，积极协调，组织志愿者开展志愿者关爱服务，让案主感受到不是亲人却胜似“亲人”一样陪伴自己，用爱去温暖案主，用心去帮助案主，增强了本案的服务力量，达到了预期效果。
